惊蛰一过，意味著天气即将回暖、万物复苏。然而，在冷空气的影响下，这段时间还时常会经历一段冬日的阴冷。冷暖交替，一定要当心脑血管疾病。最近从浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊室脑卒中（俗称「中风」）的患者明显增多，每天接诊5-10例。
  从来没有哪一种疾病能像「中风」—样，瞬间就可能让人失去生活的尊严：口眼歪斜，四肢麻木，甚至瘫痪在床……邵逸夫医院对该院2017年接诊的脑卒中患者进行了分析，再次敲响预防的警钟。
  中风年轻化，最小只有16岁
  中风年轻化和高血压、糖尿病患者增多有关。
  邵逸夫医院卒中中心成立于2008年12月，是我国高级卒中中心之一，这是一支多学科联合的团队，涵盖神经内科、神经外科、放射科、急诊室、ICU等12个科室或部门，团队成员7×24小时待命。
  2017年，邵逸夫医院仅缺血性卒中患者就接诊了1070例，平均年龄66.9岁，最小的16岁，最大107岁；男性患者略多于女性（1.7：1）；74%急性缺血性卒中患者有高血压史，30%有糖尿病史，29%有吸烟史，14%有房颤史。
  分析数据，邵逸夫医院神经内科主任胡兴越最大的感受是——年轻化！
  「脑卒中好发于55岁以上人群，是一种与年龄密切相关的疾病。有研究显示，年龄每增长10岁，脑卒中的发病率就会增加1倍。」胡主任说，「我国脑卒中患者的平均年龄在65.5岁，比欧美国家要早10岁左右，比邻国日本也早了6.3岁（曰本71.8岁）。近年，临床发现脑卒中患者年轻化的趋势日益明显。」2017年，邵逸夫医院接诊的1070例患者中，59岁以下患者占25%，45岁以下患者占5.2%。
  脑卒中的年轻化和高血压、糖尿病、肥胖等慢性疾病患者日益增多有关。「以高血压为例，长期的血压波动会对人体血管造成多重伤害，包括破坏血管内皮，继而导致血栓形成及脂质沉著，引发脑卒中。」邵逸夫医院神经内科张锦华副主任医师说，这也是为什么邵逸夫2017年接诊的1000余例缺血性脑卒中患者，74%的患者有高血压的原因。
  睡眠时和刚醒来两个时段最危险
  邵逸夫医院统计发现，白天(8:00-17:00)是卒中患者的发病高峰，约占63%；第二个小高峰在凌晨(0:00-8:00)约占23%，再次是晚上(17:00-24:00)约占14%。
  「脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，缺血性卒中是脑血液供应障碍引起的脑部病变，约占全部脑卒中的80%。」邵逸夫医院神经内科主任胡兴越说，「缺血性卒中存在昼夜周期性规律，睡眠时和早晨醒来通常是两个相对危险的时段。」
  脑卒中有多可怕？
  据世界卫生组织统计，全球每6个人中就有1人可能罹患脑卒中，每6秒就有1人死于脑卒中，每6秒钟就有1人因脑卒中而永久致残；2015年的《中国脑卒中防治报告》则显示，卒中已成为我国居民第一位死亡原因。
  6小时以内是中风黄金抢救期
  「患者发病的4.5-6小时以内是脑卒中患者抢救的黄金期。」邵逸夫医院放射科主任胡红杰说，「如果患者能抓住这个『时间窗』，第一时间把堵塞的血管『打通』，可以使更多患者恢复自主生活的能力。」
  遗憾的是，临床上能够在4.5小时内及时就诊的患者并不多。在邵逸夫2017年接诊的1000余例患者中，发病4.5小时内就诊的仅占30%，与24-72小时内就诊的比例相同，更有10%的患者发病3天后才就诊。
  统计还发现，约80%症状轻的患者认为，休息一下会自动消失，不是一个急病，没有什么可以治疗；10%的患者误以为是颈椎病等其他疾病；10%不肯面对自己患病事实，未告知家人及时就医。
  「殊不知，大脑的神经元对缺血十分敏感，每缺血1分钟就有190万个神经元死亡，140亿条细胞间的联系被割断。」邵逸夫医院放射科副主任郑伟良说。
  即使小中风，也要快打120
  小卒中，大事件。在2017年邵逸夫医院接诊的1000余例急性缺血性卒中患者中，NIHSS小于等于3分的小卒中(俗称「小中风」)占65%。
  「相对而言，小卒中临床表现轻、持续时间短，以至于部分患者误以为那是一种可以自行恢复的问题，从而延误了最佳治疗时机。」邵逸夫医院神经内科张锦华副主任医师说，「小卒中」就像在身体里埋下了一颗「定时炸弹」，它的最大问题不在于受损的功能大小，而在于早期进展或复发，通常发生于起病后72小时以内，尤其是前12小时；从社会角度来讲，轻微和短暂的卒中治疗价值更大，治好了就是正常人，否则引起的后果不堪设想。
  胡主任还提醒，如果你发现身边有人中风了，建议先让其平躺；此时，不要给他吃任何东西，以防窒息；赶紧拨打120，尽快将其送到具备卒中急诊溶栓和取栓能力的医疗机构进行救治；记住患者发病时间，并带好患者的病历本等相关资料，以便医生迅速做出判断。