叶承汉医生指出,胶囊内窥镜检查的创伤性较小,往往比做传统内窥镜检查来得舒适,“使用传统内窥镜时,病患通常须服微量镇静剂,但做胶囊内窥镜检查则不必。”
压力大又胀气:三片紫苏叶加一片炙陈皮,冲泡热水喝可解胀气。
叶承汉医生透露,在本地,胶囊内窥镜检查的费用一般高于传统内窥镜检查,因医疗机构不同,有很大差异;费用较高,在于胶囊内窥镜的尖端技术和对小肠的诊断能力。
·消化道溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,可引起腹部不适和消化道出血;
腹胀时:用炒麦芽加山楂片泡水喝了助消化。
胶囊内窥镜检查可用于以下病况:
2.简单有效的居家疗法
1.全年湿热环境:高温高湿像天然蒸笼,脾胃就像带伤的洗衣机,运转效率变低,食物容易“积”在肚子里。
恶心反酸:避免空腹吃酸、冷、辣食物,以及喝咖啡和浓茶;饭前服用抑制胃酸分泌过多的中成药(例如“胃宝丸”),或饭后含一片姜片能缓解反酸。
·消化道增生,包括息肉和肿瘤,可能已经癌变;
·“空调病”伤脾胃
医疗技术日新月异,胶囊内窥镜的问世,攻克了小肠作为内窥镜检查“盲区”这一难题,弥补传统内窥镜的不足。经过20多年的探索,胶囊内窥镜的性能不断提升,食管、结肠和胃胶囊内窥镜相继推出,实现了全消化道黏膜的可视化。
患者通常须佩戴传感器腰带约八至十小时来记录图像。胶囊一般会在检查后八至十小时,或一两天内通过排便自然排出体外。医生会检查图像,并制成消化道视频。病患数周内便可得知检测结果。
·压力型消化不良
胶囊内窥镜检查的费用,与传统内窥镜检查相比如何?
2.失眠连锁反应陷恶性循环:熬夜刷手机、追剧,错过晚上10时至凌晨2时人体肝胆经排毒时间,第二天又没食欲,脾气差,人又疲倦,早餐必须喝冰咖啡提神,导致恶性循环。
1.日常饮食调整
万一胶囊卡在消化道里怎么办?叶医生说,如果患者两周后仍没有在粪便中看到胶囊,则可能是胶囊卡住了。医生或须进一步扫描,比如采用X射线或电脑断层扫描(CT scan),寻找胶囊或确保胶囊已不在体内;在少数情况下,可能要通过外科手术清除残留的胶囊,每1000名患者中约有一人会出现这种情况。
此外,益生菌是能够带来健康益处的活性微生物,有助于维持肠道菌群的健康平衡。“益生菌可以从发酵食品,如酸奶、泡菜和天贝等摄取。这些食物可以增加肠道菌群的多样性,有益肠道健康。”
2.祛湿误区:很多人不懂健脾祛湿法,猛喝凉茶祛湿,反而损伤脾胃阳气。
1.生活工作快节奏后遗症:边吃饭边回短信或玩手机,会使大脑紧张导致胃酸分泌紊乱,现代人反酸、胃食管反流、烧心多与此有关。
·最初一轮影像检查,无法找出腹痛原因;
·胃肠道,尤其是小肠不明原因的出血;
·在X射线(X-ray)和其他成像方式检查结果不明确或无法确定的情况下,做进一步检查;
富乐康中医院长徐常清博士指出,本地人常被脾胃问题困扰,这和我们的生活方式息息相关。她认为调整日常饮食等,有助调理肠胃不适的问题。她点出生活在热带地区的人的通病:
3. 温和的茶饮推荐
徐常清医师说,中医会采取以下方式调理肠胃不适:
腹胀、腹痛:若是吃太饱或消化不良,可用山楂片、炙陈皮煮水喝;着凉腹痛时,喝生姜红糖水暖胃。
·通常在胃肠道癌症尚未显现任何症状之前做检查,也可在评估肿瘤复发和治疗效果时用于监视和监测。
问到胶囊内窥镜检查能否获取活检样本(biopsy specimens)或进行治疗操作(therapeutic maneuvers),叶承汉医生说目前还做不到,不过研究人员正朝这方面努力。
热敷法:用热水袋敷肚脐周围(避免直接接触皮肤);或用冬青油轻柔脐周边,帮助肠胃蠕动。
胶囊内窥镜检查有风险或潜在并发症吗?叶承汉医生说:“这项检查通常是安全的。虽然很少见,但潜在风险包括胶囊卡在消化道内,或引发起肠梗阻。”
他补充道:“胶囊内窥镜检查前须禁食八到十个小时。可能须要服用泻药来清掉小肠内的食物残渣。”
·气候的隐形攻击
叶医生说:“胶囊内窥镜特别适用于观察传统内窥镜不易检查到的消化道部位,如小肠。小肠曾被消化内科医生形容为 ‘无人区’。但随着胶囊内窥镜的发明,医生在采取侵入性程序,比如为病患做深层肠镜检查(deep enteroscopy)或转诊到手术科之前,可以更近距离地观察病患的小肠,并收集更详细的信息。”
3.抢吃饭时间玩手机:上班族10分钟内解决午餐,赶时间不咀嚼,边吃边玩手机,食物像未搅碎的垃圾,直接倒进肠胃处理厂。
按摩穴位:饭后半小时轻揉肚脐上方的“中脘穴”(心口到肚脐中间),或膝盖下方的“足三里”(外膝眼下四指处),每次5分钟,一天二次。
小肠曾被消化内科医生形容为“无人区”,是传统内窥镜检查难以检查的部位。随着胶囊内窥镜的诞生,患者只须吞下一颗装有摄像头的小胶囊,它便能在消化道中自动拍摄高分辨率图像,协助医生筛查胃肠道出血的原因或炎症等。受访医生讲解这一技术的优势,以及检查前后的注意事项。营养师和中医师说明饮食与肠道健康息息相关。
·病从口入
2.饮食多样化的烦恼:早餐港式点心(油腻)、午餐娘惹菜(辛辣)、晚餐印度煎饼(重香料),不同文化的美味混搭,让脾胃得“加班”消化。
所谓预防胜于治疗,摄取健康饮食,有益于维持肠道健康。每周摄取30种植物性食物对肠道健康有益。黄廷方综合医院高级营养师张淑涵说:“每周食用30种不同的植物性食物,如水果、蔬菜、全麦食品、豆类、坚果和种子,可以增加纤维和植物营养素(phytonutrients)的摄入量,从而减少消化问题和改善整体肠道功能。”
胶囊内窥镜(Capsule Endoscopy)的诞生,是医疗科技上的一次重大突破。不知不觉,这一发明已造福人类将近四分之一世纪了。
1.一餐饭往往是冷热夹杂:肠胃天天经历“三温暖” ,边吃饭,边喝冷饮、冰咖啡、泡泡茶、摩摩喳喳等,在办公室里吹着18摄氏度左右的冷气,肠胃像坐过山车一样,中医称为“寒热错杂”,容易导致腹胀腹泻。
张淑涵指出,植物营养素是植物中天然存在的化学物质,可作为抗氧化剂,保护人体免受自由基的侵害,有助于预防癌症。“想获得丰富的植物营养素,日常饮食中应该包含各种各样的蔬菜水果。不同的蔬菜水果含有不同种类的植物营养素,每一种都有其独特的健康益处。通过每天摄入多种颜色的蔬菜水果,可以为身体提供全面的植物营养素。”
受访医生指出,这项技术极大地改变了传统内窥镜检查的方式,可无创、无痛地深入到消化道中难以抵达的部位,尤其适用于小肠出血、炎症性肠病及早期癌症的筛查。此技术目前无法取活检样本或操作治疗,但研究人员朝这方向努力。公众可使用医药保险和保健储蓄来支付胶囊内窥镜检查的费用,索赔金额取决于中央公积金局的提款限额和患者的保险单。
叶承汉医生说,患者可以如常活动,但应避免做剧烈活动,如跑步和跳跃。此外,患者宜在数小时后才进食或饮水,以便让胶囊内窥镜通过消化道。
做胶囊内窥镜检查的费用,可以通过医药保险(如MediShield Life、Integrated Shield Plans)和保健储蓄来支付。叶医生说:“索赔金额取决于患者的公积金提款限额和个人保单。”
Beyond Medical Group旗下Alpha Digestive & Liver Centre资深肠胃科和肝病学顾问兼医疗总监叶承汉医生接受《联合早报》访问时说,传统内窥镜检查(如胃镜和结肠镜检查)是将一根空心小管通过口腔进入食道和胃部,或通过肛门进入大肠。胶囊内窥镜检查是一种微创诊断程序,它使用一个微型无线摄像头,封装在一个药丸大小的胶囊内,拍摄消化道图像(每秒拍摄两张照片,持续八小时)。
2.身体容易坠入温度错觉陷阱:从33摄氏度的户外气温突然进入18摄氏度的购物中心里,身体会误以为是秋天,自动降低消化功能;这也是为什么在冷气房里吃饭容易胀气。
1.新加坡人几乎24小时都在吹冷气:长期不出汗,身体湿气排不出,舌苔会像铺了一层厚厚的奶油(厚腻苔),这是脾胃湿滞的症状。
吞服胶囊后,患者能否恢复正常活动?
1980年代,以色列工程师加比·沙尼(Gabi Iddan)和团队研发出一种可以吞服的胶囊状摄像设备,该技术于2001年获得美国食品及药物管理局批准后正式推出。患者只须吞下一颗小小胶囊,它便能在消化道中自动拍摄高分辨率图像,通过无线传输至电脑,助医生诊断胃肠疾病。
·通过检测小肠中任何部分的炎症,发现炎症性肠病如克罗恩病(Crohn’s disease)和乳糜泻疾病(coeliac disease);
她说,纤维能增加粪便体积,促进排便,防止便秘。纤维也起到益生元(prebiotics)的作用,肠道内的有益细菌以纤维为食,有益细菌有助分解食物,产生短链脂肪酸(short-chain fatty acids),保护肠道,以预防结肠疾病。
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